SAHOS au féminin : quelles particularités ? - 05/01/20

Le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) dont la prévalence peut atteindre 2 % chez la femme est susceptible de générer une hausse de la morbi-mortalité. Notre objectif est de déterminer la fréquence et les particularités du SAHOS chez les femmes.

Cette étude prospective a concerné 420 patients (150 ♂, 270 ♀) qui ont bénéficié d’examens : cliniques, biologiques et d’une polysomnographie (PSG). Le diagnostic du SAHOS et l’interprétation de la PSG (IAH pathologique ˃ 5/heure) sont basés sur les critères de l’AASM (2014).

Le SAHOS est plus fréquent (64 %) et apparaît à un âge moyen plus tardif chez les femmes (63,5±10,7 ans) vs les hommes (51,6±11,4 ans). L’obésité (IMC ˃ 30kg/m²), prévalente dans le sexe féminin est de 59,7 % vs 41,4 % chez les hommes et les différences sont significatives (p<0,01). La fréquence des symptômes diurnes et nocturnes du SAHOS est plus basse chez les hommes (52 %) vs les femmes (77 %). Les prévalences du SAHOS : modéré (78,8 %), sévère (53,3 %) et la proportion de comorbidités associées ou inhérentes sont significativement plus élevées (p<0,01) dans le sexe féminin. Le pourcentage moyen de temps passé avec SpO₂<90 % est plus important chez les femmes=34,6 % vs 16,43 % chez les hommes.

Chez la femme le SAHOS semble associé à certaines particularités : sa sévérité et sa survenue plus tardive, l’obésité y est plus fréquente et plus grave. La désaturation nocturne est plus importante. Certains moyens préventifs peuvent contribuer sinon à une réduction de la fréquence du moins à l’atténuation des effets délétères du SAHOS ou des complications secondaires éventuelles.